뇌졸중 진료 어느 병원 잘하나

 

증상발생후 3시간 이내 병원 도착 49% 불과

2009년 11월 13일 (금) 11:46:34

송성철 기자 songster@kma.org

뇌졸중 진료를 잘 하는 병원과 그렇지 못한 병원의 명단이 공개됐다.

건강보험심사평가원은 2008년 10∼12월 사이에 응급실을 통해 입원한 급성기 뇌졸중 진료에 대한 평가결과를 13일 홈페이지(www.hira.or.kr)를 통해 공개했다.

뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져 뇌손상과 신체장애가 나타나는 질환. 심하면 생명을 잃을 수 있고, 반신마비·언어장애 등의 후유증을 남긴다. 뇌졸중 환자는 매년 증가하고 있고(2001년 비교 약 70%), 암을 제외한 단일질환 사망률 1위(2008년 통계청 자료)를 차지하고 있다.

이번 급성기 뇌졸중 진료 평가는 종합병원 이상 194곳(종합전문 43·종합병원 151) 기관을 대상으로 ▲치료 대응력 ▲환자 상태 사정 관리 ▲초기진단 ▲초기치료 ▲재발 감소를 위한 이차예방 부문의 10개 평가지료를 살폈다. 평가 결과 1등급 87곳·2등급 43곳·3등급 16곳·4등급 13곳·5등급 16곳을 비롯해 평가지표항목이 3개 이하인 19곳이 등급제외 성적표를 받았다.

■ 지역별 종합결과 기관분포 현황

시도	계	1등급	2등급	3등급	4등급	5등급	등급제외
계	194	87	43	16	13	16	19
	(100.0)	(44.8)	(22.2)	(8.2)	(6.7)	(8.2)	(9.8)
서울	42	26	6	4	4	1	1
경기	42	19	10	4	3	2	4
영남	47	20	18	1	1	3	4
호남	27	7	6	3	2	6	3
충청	22	9	1	3	2	2	5
강원	9	4	1			2	2
제주	5	2	1	1	1

2005년 평가보다 뇌졸중 진료 수준은 향상된 것으로 조사됐다. 그러나 병원 규모가 작을 수록 진료의 차이가 여전히 큰 것으로 나타나 의료기관을 대상으로 뇌졸중 임상진료지침에 대한 교육과 홍보가 필요한 것으로 지적됐다.

뇌졸중 환자 10명중 5명은 증상 발생 3시간 이후에 병원을 찾는 것으로 나타나 치명적인 장애를 예방할 수 있는 기회를 놓치고 있는 것으로 파악됐다. 뇌졸중 증상 발생 후 응급실에 도착할 때까지 평균 652분(11시간)이 걸리는 것으로 조사됐다.

구급차 이용률은 48.5%로 2005년 56.3%보다 낮아 생명과 직결되는 치료시기를 놓치고 있는 것으로 드러났다. 증상이 발생

한 직후 빨리 구급차를 이용해 가까운 병원을 방문, 조기진료를 받을 수 있도록 뇌졸중에 대한 대국민 홍보가 절실한 것으로 지적됐다.

대한뇌졸중학회는 "갑자기 한 쪽 팔다리의 힘이 없거나 감각이 둔하고, 말을 못하거나 발음이 어눌한 경우를 비롯해 심한 두통이 있으면서 속이 울렁거리고 토하는 등 뇌졸중이 의심되는 증상이 나타나면 임의로 약물을 복용하지 말고, 빨리 가까운 병원 응급실로 가야 한다"고 강조했다.

심평원은 뇌졸중 의료서비스의 질을 향상하기 위해 20일 오후 2시 심평원 본원에서 평가결과 설명회를 열어 상위 20%에 오른 의료기관들의 질 개선 우수사례를 소개할 계획이다. 12월 8∼9일에는 권역별 설명회를 열기로 했으며, 질 개선이 필요한 기관을 위한 맞춤형 상담도 실시키로 했다. 심평원은 2010년 1∼3월 진료분을 대상으로 3차 급성기 뇌졸중 진료평가를 실시할 계획이다.

한편, 뇌졸중임상연구센터(센터장 윤병우·서울의대 교수)는 2006년 보건복지가족부의 지정을 받아 한국형 뇌졸중 임상진료지침 개발에 나선 끝에 지난 5월 외국의 사례와 최근 시행된 국내외 임상연구 자료를 토대로 <뇌졸중 임상진료지침>을 제정했다. 한국형 뇌졸중 임상진료지침은 임상의사들이 참고할 수 있도록 센터홈페이지(http://www.stroke-crc.or.kr)를 통해 공개했다.

■ 지역별 종합결과 등급 명단

▲서울지역

공개등급	종별	요양기관명
1등급	종합전문	가톨릭대학교성모병원, 서울대학교병원, 삼성의료재단강북삼성병원, 고려대의과대학부속병원, 경희대의과대학부속병원, 한양대학교병원, 연세대의대세브란스병원, 순천향의대부속순천향병원, 한림대부속한강성심병원, 가톨릭대학교강남성모병원, 연세대의대영동세브란스병원, 고려대의과대학부속구로병원, 강동성심병원, 서울아산병원, 인제대부속상계백병원, 이화여대부속목동병원, 삼성생명공익재단삼성서울병원 (17개)
	종합병원	중앙대학교병원, 한국보훈복지의료공단서울보훈병원, 서울특별시립보라매병원, 서울특별시서울의료원, 건국대학교병원, 명지성모병원, 의료법인을지병원, 의료법인한전의료재단한일병원, 경희대학교의과대학동서신의학병원 (9개)
2등급	종합전문	인제대학부속백병원, 중앙대학교용산병원 (2개)
	종합병원	한림대부속강남성심병원, 의료법인성애병원, 혜민병원, 원진재단부설녹색병원 (4개)
3등급	종합전문	국립의료원 (1개)
	종합병원	삼육서울병원, 가톨릭의과대학성바오로병원, 홍익병원 (3개)
4등급	종합병원	의료법인청구성심병원, 의료법인동신의료재단동신병원, 세란병원, 구로성심병원 (4개)
5등급	종합병원	서울적십자병원 (1개)

※진한 글씨체: 2009년 1월부터 종합전문요양기관에서 종합병원으로 변경된 기관.

▲경기지역  

공개등급	종별	요양기관명
1등급	종합전문	아주대학교병원, 의료법인길의료재단길병원, 인하대학교의과대학부속병원 (3개)
	종합병원	가톨릭대학교성빈센트병원, 세종병원, 가톨릭대학교성가병원, 의료법인광명성애병원, 고려대의과대학부속안산병원, 가톨릭대학교의정부성모병원, 포천중문의과대학교분당차병원, 대진의료재단분당제생병원, 한림대학교성심병원, 인제대학교일산백병원, 국민건강보험공단일산병원, 학교법인동은학원순천향대학교부속부천병원, 의료법인백송의료재단굿모닝병원, 분당서울대학교병원, 동국대학교일산불교병원, 가톨릭대학교인천성모병원 (16개)
2등급	종합병원	성남중앙병원, 의료법인녹산의료재단동수원병원, 의료법인명지의료재단명지병원, 한양대학교의과대학부속구리병원, 원광대학교의과대학산본병원, 김포우리병원, 인천기독병원, 의료법인안은의료재단부평세림병원, 의료법인인천사랑병원, 의료법인인성의료재단한림병원 (10개)
3등급	종합병원	한국산재의료원안산중앙병원, 의료법인효산의료재단샘안양병원, 시화병원, 강남병원 (4개)
4등급	종합병원	의료법인대아의료재단한도병원, 의료법인석경의료재단센트럴병원, 의료법인은혜와감사의료재단화성중앙종합병원 (3개)
5등급	종합병원	의료법인박애의료재단박애병원, 의료법인루가의료재단나은병원 (2개)

※진한 글씨체: 2009년 1월부터 종합전문요양기관에서 종합병원으로 변경된 기관.

▲영남지역   

공개등급	종별	요양기관명
1등급	종합전문	부산대학교병원, 고신대학교복음병원, 인제대학교부속부산백병원, 동아대학교병원, 계명대학교동산병원, 대구가톨릭대학교병원, 영남대학교병원, 경상대학교병원 (8개)
	종합병원	동의병원, 김원묵기념봉생병원, 의료법인은성의료재단좋은삼선병원, 동래봉생병원, 의료법인은성의료재단좋은강안병원, 대구파티마병원, 학교법인울산공업학원울산대학교병원, 포항성모병원, 동국대학교의과대학경주병원, 의료법인인산의료재단선린병원, 삼성의료재단마산삼성병원, 창원파티마병원 (12개)
2등급	종합전문	경북대학교병원 (1개)
	종합병원	메리놀병원, 왈레스기념침례병원, 부산위생병원, 부민병원, 동강병원, 의료법인선우의료재단수영한서병원, 한국보훈복지의료공단대구보훈병원, 혜명심의료재단울산병원, 의료법인동춘의료재단문경제일병원, 안동성소병원, 의료법인안동병원, 의료법인한성재단포항세명기독병원, 성경의료재단경상병원, 영남대학교의과대학부속영천병원, 포천중문의과대학교부속구미차병원, 학교법인동은학원순천향대학교부속구미병원, 경상남도마산의료원 (17개)
3등급	종합병원	상주적십자병원 (1개)
4등급	종합병원	대구가톨릭대학교칠곡가톨릭병원 (1개)
5등급	종합병원	경상북도김천의료원, 의료법인덕산의료재단김천제일병원, 우천재단의료법인삼성병원 (3개)

진폐병동 2층 로비에서 진행된 이번 장기대회는 각 병동에서 16명이 참가하여 토너먼트방식으로 진행되었다.

1등부터 공동3등까지의 시상과  아깝게 결선에 오르지 못하고 예선 탈락하신 분들께는 참가상을 드렸으며, 이외에 60여명의 환자와 보호자들이 관객으로 참여하여 과일과 음료, 간식 등을 드시면서 장기대회를 함께하였다.

이번 장기대회는 사정상 실시하지 못했던 작년을 제외하고 매년 개최되고 있는 환자들께 가장 인기있는 행사로서 매년 우열을 가리기 힘들 정도로 치열한 승부가 펼쳐지고 있다.

정선병원(원장 나 근배)은 2009년 10월 30일 오전 10시부터 정선병원 과수원에서 환자, 직원 등 20여명이 참여하여 사과를 수확했다.

사과 한 알이 거의 배만큼이나 탐스럽게 영글은 사과는 지난 3월부터 정선병원 임 동식님 외 여러 환자들의 땀과 노력의 결실이었으며, 특히 정선지역은 사과의 불모지라서 수확의 기쁨은 더 클 수 밖에 없었고 따라서 상품가치 또한 탁월한 수준이었다.

이날 수확한 사과는 환자와 가족, 직원들이 함께 나누었고 일부는 판매하여 내년 재배를 위한 비료대 등으로 활용 될 계획이다.

과수원은 정선병원 환자들이 자발적으로 모여 개간한 것으로 해마다 그 수확의 기쁨을 환자, 보호자, 직원들에까지 선사하는 정선병원의 자랑이 되고 있다.

                    정선병원의 가을은 풍요롭고 아름답습니다.

[ 본관 좌측 화단의 피빛 단풍. 저 곳에 가고 싶다. ] 

안산중앙병원(원장 임호영)은 9월 29일(화) 오후 4시에 강당에서 공단통합관련 경영방안 회의를 개최했다.

간부진 등 직원 30여명이 참석한 가운데 실시한 이번 회의는 공단과의 통합을 앞둔 시점에서 향후 우리 병원의 경영환경의 변화를 미리 살펴보고 이에 능동적으로 대처하고자 시행되었다.

경영기획팀 이관용 차장, 윤은주 차장, 심현정 차장이 분야별로 병원운영방향에 대해 보고 후 발표한 내용과 기타 여러가지 병원 발전방안에 대해 토의하는 시간을 가졌다. 이어 자산관리팀에서 주관하여 병원의 장기현대화 계획에 대해 논의를 했다.

 주  제 : 혈액응고검사에 대하여..

 내  용 : 혈액응고가 일어나는 기본적인 메카니즘과 Coagulation Battery에 포함되어지는

            각 검사들의 검체, 검사 목적과 임상적 의의 등과 검사 시의 유의점 에 대하여

            발표하였습니다.

발표자 : 김남희

[ 미스코리아가 설명하고 있나요.....? ]

[ 컨퍼런스하기에는 화려한 조명??????? ]

지난 한달을 준비한 자료를 허무하게..ㅠ.ㅠ 

모두들 숙연한 분위기........

안산중앙병원(원장 임호영)은 최근 들어 사망자가 빈발하는 신종인플루엔자 질병에 능동적으로 대처하기 위하여 자체적으로 신종플루관리운영팀을 구성하고 08월 28일 운영대책회의를 개최했다.

이번 회의는 병원장이 직접 주관하면서 진료부장과 제3내과장 외에 관련 각 팀장이 참석하여 각 팀별 역할을 분담하고 소관 사항에 대하여 적극적인 관리와 운영으로써 지역주민의 안녕은 물론 안산시 유일의 공공의료기관으로써의 사명 완수에 목적을 두고 있다.

한편 이외에도 안산중앙병원은 환자에 의한 환자 감염을 방지하기 위하여 노동조합의 협조를 얻어 노조사무실에 신종플루 전담진료시설을 설치하고 있으며 이로써 신종플루로 의심되는 환자는 외래진료과를 거치지 않고 전담시설내에서 접수,진료,수납의 전 과정을 수행토록 하고,

매일 아침 08시 20분에 대책회의를 하기로 했다.

지난 4월에 이은 "General Chest Study"란 주제로, 첫 번째 Conference를 갖은 후의 Feedback을 통해 교육이 화질에 미친 영향을 확인해 보는 시간을 마련했다.

이날 강사로 임한 오혜림 사우는 교육 전과후의 약 2개월간의 흉부영상을 비교한 결과 환자의 Position에 따른 영상의 질이 변화되는 것을 알 수 있었고 올바른 Position과  호흡이 영상의 질을 향상시킬 수 있음을 보고하였다.

이들은 바로 정선군의 앞날을 짊어지고 갈, 정선의 미래이며, 정선병원의 잠재고객인 정선초등학교 병설유치원 41명의 원아들과 인솔교사들이었습니다.

지난 6월 25일 견학에 이어 이날에도 정선병원에는 유쾌한 재잘거림이  온 병원에 가득하였다.(청청수 ; 2006년도에 첨 꼬마들이 오던 날 현관에서 기다리는데 언덕 아래로 뭔가 분명치는 않지만 새소리같이 조잘조잘하는 소리가 계속 들려오더니 약 2~3분 후에 꼬마들이 언덕 위로 올라서는 게 보였다. ^^  조잘조잘 . . . 재재재재 . . . ) 
 

내손의 세균을 직접 확인하는 원아들

손 씻기는 이렇게..

몸이 불편한 분들을 이해하는 체험

저요.저요.

소아과 의사선생님과 함께..

이게 뭐지?

상자 안에 있던게 가위구나..(신기한 방사선 교육 방사선의 신비 ! )

약제팀 이 경민대리는 아이들을 위해 대본을 준비했답니다.
(내가 주관할 때는 나 몰라라 하더니 . . .)

김 영희 간호사가 이쁘게 포장한 사탕^^

모두 모두 건강하세요..

두개조로 나누어 유 삼희간호팀장과 3병동 박 혜숙 수간호사가 직접 인솔하여 손 씻기 교육과 각종 체험을 비롯하여 다양한 볼거리와 눈높이에 맞는 설명 등 흥미로운 견학이 되도록 배려 하였다.

이번 견학에서도 소아과 진료실에서는 강 정완 소아과장님의 진료과정에 대한 설명은 원아들에게 친근한 병원의 이미지를 각인시켜 주었다.

견학과 교육 후 어린이들에게 간단한 간식과 함께 견학수료증과 탁상시계, 그리고 건강관리센터의 김 영희 간호사가 직접 포장하여 준비한 사탕을 선물하는 등 원아들에게 정선병원은 따뜻하게 기억되었을 것이다.
( 정선에서 저러고 지내던 시절이 그립습니다~ㅇ. )

안산중앙병원(원장 임호영)은 6월 30일 QI 및 학습공동체 Work Shop을 활동팀장, 서기 대상으로 실시하였다.

프리젠테이션 기법에 대한 교육시간 후에 2009년도 활동 진행정도와 2008년도 활동의

지속적인 추진사항을 발표하는 순으로 진행되었으며, 각 팀의 발표마다 격려의 박수를 아끼지

않았다.

활동하면서 가중되는 업무부담에 대한 애로점을 서로 나누고 앞으로 QI활동 방향에 대한 의견을 듣는 소중한 시간이었다.

 ㅜ ㅜ
  일 바쁜데 자꾸 이런 거 시킨다. ㅌㄷㅌㄷ
게다가 나도 조기 앉아있었는데 모델로 끼지도 못했다. 으읔~