늑대별의 이글루

이제 별별 이상한데서 신종플루를 이용하는군요.

늑대별 — Sat, 07 Nov 2009 10:54:56 GMT

그리고 인간은 신종플루를 만들어냈다 - 한겨레 21

이게 또 뭔 소리인지...독감의 원인이 문명의 발달 때문이라고?

1918년 전세계를 휩쓴 이 유행병은 적어도 2천만 명, 많게는 1억 명을 죽였다. 사망자 수가 정확하지 않은 것은 당시 집계가 허술했기 때문이다. 일제강점기였던 조선 반도에서도 10만 명 이상이 죽었다. 사람들은 이를 ‘스페인 독감’이라 부른다.

(중략)

박상표 국장은 “산업화 이전까지 인간과 바이러스는 비교적 평온한 공생관계를 유지했지만, 산업혁명 이후 생태계 파괴, 지구온난화에 따른 자연재해, 초국적 거대기업 중심의 공장식 축산업, 신자유주의 이후 빈곤층 증대 등이 바이러스 대재앙으로 이어지고 있다”고 지적했다. 그는 “현재의 삶의 방식에 대한 근본적 성찰이 필요하다”고 강조했다. 철새의 서식지를 빼앗아 조류 인플루엔자를 앞마당에 불러들이는 4대강 개발사업 반대운동이 그런 성찰의 한 예가 될 것이다.

지금의 신종플루보다 훨씬 치명율이 높았던 스페인독감 때는 그러면 지금보다 더 생태계 파괴도 많았고 지구온난화도 심했으며, 거대기업이 공장식 축산업을 했고 신자유주의때문에 빈곤층이 많았겠네? 어째 글 하나에 있는 서론과 결론의 극심한 모순을 모를까? 4대강 살리기 개발사업을 반대하고 싶은 것은 알겠는데 이걸 갖다붙이기는 좀 이상하지 않수?

우석균 어쩌구 할 때 알아봤지만...쩝.

tag : 신종플루, 4대강살리기, 이건좀아니잖아

만성 폐쇄성 폐질환 - 담배 많이 피우시면 ...

늑대별 — Sat, 07 Nov 2009 07:11:50 GMT

마침 며칠전이 "폐의 날"이라고 이런 기사가 올랐습니다. "장기흡연자 75% 'COPD몰라"

COPD 란 chronic obstructive pulmonary disease 의 약자이고 우리말로는 "만성폐쇄성폐질환"이라고 합니다. COPD는 크게 폐기종(emphysema)와 만성기관지염 (chronic bronchitis)로 나뉘어지는데 흡연이 가장 흔한 원인입니다. (wikipedia)

소화기내과 전공이라 요즘은 잘 못 보지만 제가 전공의 시절에는 이 질환으로 입원치료 받고 계신 분들, 참 많이 봤습니다. 결국 숨을 쉴 수가 없어 하루종일 산소를 흡입하셔야 하고 퇴원을 하시면 집에도 산소탱크를 들여다 놓아야 하는 분들도 계셨지요. 기억나는 한 분은 60대 후반의 남자분이었는데 바싹 여윈 몸으로 식사를 하시는데 숨이 차서 몇 숟가락 먹지 못하고 한참을 쉬었다가 간신히 몇 숟가락...숟가락 하나 들기도 어려워하는 분이 계셨더랬습니다. 이 질환은 사실 근본적인 약물이 없습니다. 몇 가지 약물로 증상을 어느정도 좋아지게 할 수는 있지만 말이지요. 금연이 최선이라는 얘기 밖에는...

백문이 불여일견! 백마디 말로 설득하는 것보다는 한 장의 사진이 더 호소력이 있을 수 있다고 생각되어서 담배를 많이 피우시지만 자신은 별 증상이 없다고 주장하시는 한 분의 폐 HRCT (저선량고해상도 CT로 방사선조사도 적고 조영제도 쓰지 않아 편합니다. 최근 일반 x-ray로는 보이지 않는 폐의 상세한 부분을 볼 수 있어 폐암의 조기진단등에 많이 쓰이는 CT입니다.)를 보여드립니다. 만성폐쇄성폐질환의 하나인 폐기종의 전형적인 모습입니다.

먼저 정상 폐...폐포와 세기관지로 형성된 폐조직이 탄탄한 느낌입니다. 환자분에게는 알기 쉽게 촘촘한 그물이나 벌집이라고 설명합니다.

아랫사진은 담배를 많이 피우신 환자의 CT사진입니다. (참고로...일반 흉부 x-ray에서는 정상으로 나왔습니다) 어떤가요? 폐조직에 숭숭 구멍이 뚫여있는 것 같지 않나요? 마치 촘촘한 그물이 찢어진 듯하고 벌집에 큰 상처를 낸 것 같지요? 폐기종은 산소와 이산화탄소의 교환이 이뤄지는 폐포벽이 부서지면서 이렇게 커다란 구멍들이 생기는 것입니다. 이렇게되면 폐포벽의 표면적이 작아지고 당연히 환기가 이뤄지기가 힘들게 되지요.

문제는...이렇게까지 많이 망가졌는데도 환자분은 별 증상을 느끼지 못 한다는 것이지요. 물론 폐기능검사를 하면 폐기능이 많이 감소해 있을테고...심한 운동을 하면 숨찬 증상도 느끼겠지만 일상적인 일을 할 때는 그저 그려려니...할 수 있다는 것입니다. 자신도 모르게 병이 진행되고 있다는 것은 무서운 일이지요.

담배를 피우면 폐암만 무섭다고 생각하시는 경우가 많은데 오히려 이런 만성폐쇄성폐질환이 더 많이 온다는 것을 잘 아셨으면 합니다.

tag : copd, 만성폐쇄성폐질환, 흡연, 담배끊으세요

전화번호 바꾸기.

늑대별 — Fri, 06 Nov 2009 09:58:39 GMT

오늘도 몇년만에 한 후배에게서 전화를 받았습니다. 10년을 넘게 한 번호를 쓰다보니 종종 듣는 말이 있습니다.

"아직도 옛날 번호 그대로네? 번호가 바뀌었으면 어떻게 하나? 하면서 전화를 했는데 다행히 안 바뀌었네요...^^"

이렇게 오랜만에 받는 전화를 생각하면 전화번호를 그대로 쓰고 싶은 생각도 들지만 어차피 한번은 바뀌어야할 번호고 (아직도 017- xxx-xxxx 이거든요. 010 - 으로 통합된다고 하니...) 또 번호가 오래되다보니 불편한 것도 많습니다. 대표적인 게 스팸문자와 스팸전화...그동안 제 전화번호를 써 놓은 곳이 어디 한두개였겠습니까. 오죽하면 회식 때 몇 번 간 음식점에서도 문자가 수시로 날아드니 말이지요. 저녁시간마다 대리운전 문자 오는 것은 차라리 애교이구요.

아이폰이 나오면 (연말에는 좀 나와라, 제발...ㅠ.ㅠ) 전화번호 바꾸고...자동연결은 하지 않고..내 전화번호부에 있는 번호 중에 꼭 알려줘야 할 사람에게만 문자를 보내서 번호변경을 알려 줄 예정입니다. 별로 연락하고 싶지 않은 사람에게는 "잠적"이 되려나요? 그러면 필요없는 스팸문자나 스팸전화도 줄어들겠지요? 두근두근...그날이 기다려집니다. ㅋㅋ

tag : 오래된전화번호, 스팸, 연락하지마, 전화번호바꾸기

신종플루 검사 말이죠....심평원, 두고 보겠습니다.

늑대별 — Thu, 05 Nov 2009 03:28:46 GMT

신종플루검사비 돌려받으려면? 이라는 뉴스가 보도되었습니다. 내용인 즉슨, 신종플루검사를 보험급여로 보내야 하는데 환자의 전액부담으로 처방을 낸 경우 심평원에 요청을 하면 보험급여로 해 주고 차액을 돌려받을 수 있다는 얘기이지요.

물론 현재 임시적인 규정은 고열과 상기도감염증상등 "의사가 필요하다고 판단될 경우" 보험급여를 해 줄 수 있다고 되어있습니다. 그리고 저희병원에서도 규정에 맞게 처방을 내고 있습니다. 그러나 일말의 불안감은 지울 수가 없습니다. 전체통계는 알 수 없으나 저희병원만의 자료를 보면 10월 한달동안만 (주로 마지막 주에 집중되어 있습니다) 약 400건의 신종플루검사가 보험급여로 나갔습니다. 보험공단에서 지불해야 할 급여액은 약 2000만원이 넘지요. 문제는...저희병원은 거점병원이 아니라는 것입니다. 상대적으로 신종플루 환자도 적고 검사도 적게 나갔을 가능성이 높습니다. 그러니..전국의 거점병원에서 나갔을 검사의 숫자와 거기에 따른 보험급여비용은 아마 상상도 못 할 만큼 많을 것이라는 짐작이 듭니다.

뻔한 보험재정현황과 그동안 보건복지부와 심평원의 행태로 보아 검사비급여를 무차별로 삭감할 가능성이 높아보이는 것은 어쩌면 일선의사들과 의료기관의 당연한(?) 불안감일 것입니다. 저도 불안해서 심사실장님께 부탁해서 다시 한번 물어봐달라고 했습니다. 신종플루의 검사가 보험급여 되는 요건 말입니다. (신종인플루엔자 검사 인정기준)그랬더니 지난 번과 달라진 게 없다는 심평원의 답변을 받았답니다. 그 요건이라는 것은 이렇습니다.

(신종인플루엔자 검사 인정기준)

ㅇ급성 열성 호흡기 질환이 있으면서

※ 급성열성호흡기질환이란? 7일 이내 37.8℃이상의 발열과 더불어 콧물(코막힘), 인후통, 기침 증상 중 1개 이상의 증상이 있는 경우 [다만, 최근 12시간 이내 해열제 또는 감기약(해열성분 포함)을 복용한 경우 발열 증상으로 인정함]

① 입원중인환자(응급실 환자포함)

② 신종인플루엔자 고위험군 환자

※ 신종인플루엔자 고위험군

- 59개월 이하의 소아, 임산부, 65세 이상 노인, 만성질환이 있는 사람

- 개인보호장구 없이 전염력이 있는 추정, 확진 환자를 진료한 의료인

③ 신종인플루엔자A(H1N1) 진단기준의 의심사례, 추정환자 또는 지역사회 감염이 의심되는 경우 등 의사가 검사 필요성을 인정한 경우

※ 신종인플루엔자 A(H1N1) 진단기준

- 추정환자 : 급성열성호흡기질환이 있으면서 인플루엔자 A는 확인이 되었으나, 기존 사람인플루엔자 H1과 H3음성

- 의심사례

: 급성 열성 호흡기질환이 있으면서 다음의 역학적 연관성이 있는 경우

·증상발현 7일 이내 추정 또는 확 진 환자와 접촉한 경우

·증상발현 7일 이내 환진환자 발생국 가에 체류 또는 방문 후 귀국한 경우

: 65세 미만의 건강한 사람이 중증의 급성열성호흡기질환으로 입원한 경우

ㅇ상기 급여기준 이외시행하는 경우의 검사비용은 전액을 환자가 부담함

1. 적용기간

ㅇ신종인플루엔자 경계 / 심각단계에 한시 적용

위의 고지문을 잘 읽어보면 지금처럼 대규모로 확산되어 있는 때와는 맞지 않는 기준이라는 것이 한눈에 보입니다. "증상 발현 7일이내 발생국가에서 체류 또는 방문 후 귀국한 경우"라는 말은 이제 유명무실한 기준이 되었습니다. 확진환자와 접촉한지 1주일이내 라는 말도 마찬가지이구요. 지금은 주위에 온통 신종플루 환자들이니까 말입니다. 즉, 지금은 <"열성호흡기증상"이 있는 경우+ "의료진이 필요하다고 판단한 경우"> 만 되면 보험급여가 되는 경우가 되겠습니다. 그러니까 아무런 증상없이 병원을 방문해서 "나 신종플루가 걱정되니 확진검사 해 주세요"라고 하는 경우가 아니면 대부분의 경우 (물론 열이 있는 경우이지만) 신종플루 확진검사는 보험급여가 되는 것이라고 이해해도 되는 것이지요.

아무런 문제 없지요? 분명히 몇번이나 확인했는데도 고지한대로 시행하라고 했고 그만한 이유가 있어 검사한 것이라면 나중에 삭감운운 하기 없기 입니다?

사족) 다른 신문의 기사를 보니 또 "부당청구"라는 말을 썼는데 도대체 부당청구라는 게 뭡니까? 보험급여가 안되는 경우에 보험급여청구를 해도 '"부당청구" 이번 건처럼 보험급여가 되는 경우인데도 보험급여청구를 안 하고 환자 본인부담으로 해도 "부당청구" 도대체 헷갈려서 말입니다.

tag : 신종플루, 검사, 보험급여, 심평원, 삭감, 두말하기없기

연합뉴스에 나왔네요..^^

늑대별 — Wed, 04 Nov 2009 03:22:00 GMT

연합뉴스에 제 닉네임이 올라오니 기분이 묘하군요..^^ 제 블로그에 링크하신 분이 360여명, 그리고 RSS로 찾아주시는 분이 약 220여명이니 평균 500여분이상에게는 송고가 되지만 역시 헬스로그 덕분에 제 글이 여러사람에게 전해집니다. 덕분에 "연합뉴스"에도 닉네임이 올라가고 말이죠...^^ 코리아 헬스로그 대표이신 양깡님께 특별히 감사를 드립니다.

tag : 늑대별, 헬스로그, 양깡님, 연합뉴스, 감사합니다

이글루스 밸리 유감

늑대별 — Tue, 03 Nov 2009 13:51:11 GMT

이글루스에 자리잡고 포스팅하기를 어언(?) 1년하고도 9개월. 그동안 쓴 포스트가 750건을 넘었지만 그놈의 "밸리"라는 곳에 글을 보낸 적인 제 기억에는 딱 한번이었나? 혹시라도 기억을 못 할 지는 모르지만 아무튼 5건을 넘지는 않습니다. 왜냐? 도대체 보낼 밸리가 없기 때문에...ㅠ.ㅠ

바로 밑의 포스트도 그렇지요. 밸리로 보내려면 도대체 어느 밸리로?

이건 과학도 아니요, 음식도 아닌 것이 뉴스비평도 아니고..."건강이나 의료" 밸리는 못 만들더라도 "생활"이나"일상" 밸리라든지 하다못해 "기타등등" 밸리라도 있으면 보낼텐데 말이지요..ㅠ.ㅠ 보낼 밸리가 없다보니 이젠 밸리에 보내지 않는 게 아주 습관화가 되어버렸다는...

운영자 여러분이 바쁜 것은 잘 알지만 밸리도 좀 다양하게 추가해 주세요.

tag : 밸리, 다양화해주세요, 기타등등밸리라도

대학병원에서 치료가 끝났으면 의무기록 복사 해 달라고 하세요.

늑대별 — Tue, 03 Nov 2009 12:36:24 GMT

오늘, 50대 남자환자분과 그 부인이 오셨습니다. 2년전 저희 병원에서 위내시경검사를 하셨는데 선종과 이형성증이 발견되어 대학병원에 가셔서 내시경으로 병변이 있는 점막을 떼어내는 치료를 하시라고 검사결과와 함께 보내드렸던 환자이지요. 당시의 주치의는 제가 아니었지만 부인이 전에 저한테 위내시경검사를 받은 경험이 있는지라 제게 추적검사를 받으러 오신 것입니다. 내시경수술을 받은 대학병원은 너무 멀어서 가시기가 어렵다는군요.

2년전 검사를 받았던 기록은 당연히 있으니 다시 사진과 함께 살펴봤습니다. 그리고 그 대학병원에서 무슨 수술을 받으셨는지 결과는 어떠했는지를 여쭤 보았지요. 그런데....대답은 아주 당연(?)하게도 "잘 모르겠는데요?"라는 것이었습니다. 아니, 내시경적으로 수술을 받으셨지만 그래도 입원까지 하시고 치료를 받으셨는데 병명도, 수술의 방법도, 그리고 수술한 결과도 오리무중이라니요? 주치의 선생님이 뭐라고 하셨는지를 세세히 물어봤더니 "레이저로 수술합니다."라고 했다고 하더군요. 그리고 끝나고 조직검사를 보고는 "잘 됐습니다. 1년후에 다시 내시경검사 합시다"라고 했다는군요? 물론, 환자와 보호자의 말을 다 믿을 수는 없지만 (기억을 못 할 수도 있으니..) 설명이 너무 부족했던 것 같습니다. 부인 말씀..."대학병원은 여기처럼 설명을 자세히 해 주지를 않아서...검사는 엄청나게 많이 했는데 결과를 설명해 주지를 않아요.."

물론, 그 대학병언의 상황은 안 봐도 예상이 됩니다. 환자는 밀려있고 엄청 바빴겠지요. 그러니 설명을 해도 잘 이해는 하지 못 하는 환자와 보호자에게 이건 이렇고 저건 저렇고..설명을 할 시간은 당연히 없었을 것입니다. 그렇다고 그 대학병원의 의사들만을 욕할 수는 없는 게 우리나라만의 특이한 시스템...즉, 대학병원이 중한 환자나 어려운 시술을 하는 환자만 보는 것이 아니라 감기환자까지 몰려가는 의료전달시스템에서는 어쩔 수 없는 부분이기도 하지요. 그렇다면 방법이 없는 것일까요?

저는 그 분에게 검사를 해 드리마..라고 약속을 하면서 한가지 팁을 알려드렸습니다. "귀찮으시겠지만 그 병원에 가셔서 서류를 몇가지 복사해 달라고 하십시오. 퇴원을 할 때의 퇴원요약지, 그리고 내시경검사결과지와 병리검사결과지만이라도 복사를 해 오시면 됩니다. 사실 비용도 많이 들지 않거든요? 그걸 가져오시면 저희 병원 전자챠트시스템에 스캔해서 넣어두면 그 자료는 저희 병원에 계속 보관이 되고...복사해 오신 원본은 환자분이 보관하고 계시다가 혹시 또 다른 병원에 가시게 되면 그걸 의사에게 보여주면 되거든요?"

사실, 환자 입장에서는 같은 병원과 같은 의사에게 꾸준히 치료받는 것이 좋겠지만은 어쩔 수 없는 이유로 대학병원을 가야하고 또 그 질환이 해결되거나 응급상황을 벗어나면 가까운 병의원에서 다시 추적검사를 받는 경우가 있습니다. 그렇게 하는 게 당연하기도 하구요. 요즘은 대학병원과 2차병원, 그리고 개인의원간에 환자이송시스템이 발전해서 환자의 치료정보를 주고 받는 곳도 있지만 현실적으로 어려움이 많습니다. 또한 환자가 알아서 대학병원을 찾아간다면 의뢰와 되의뢰 시스템이 연동이 안 될 수 밖에 없구요. 그러니 지금으로서는 가장 좋은 방법은 자신의 중요한 의료기록사본을 가져가는 방법입니다. 대개 개인의원이나 2차병원에서 대학병원으로 의뢰를 할 때는 의사들이 진료의뢰서를 쓰고 중요한 기록을 첨부하는 경우가 많지만 그 반대의 경우는 아직 잘 되고 있지 않습니다. 따라서 환자 본인이 챙겨야 합니다. 무엇을 챙겨야 하는 지 잘 모실 경우는 이렇게 말씀하시면 됩니다. "여기서 치료가 끝났으면 제가 다녔던 병의원에서 봐도 될까요? 그렇게 할 때 도움이 될 수 있도록 필요한 기록을 복사해 주시겠습니까?"라고 말이지요. 주치의 선생님의 눈치를 볼 필요는 없습니다. 대학병원 입장에서도 환자분이 그렇게 개인의원이나 2차 병원을 다니시다가 중요한 치료가 있을 경우에만 대학병원에 오시기를 원한답니다. 단, 그냥 오시지 말고 꼭 필요한 기록을 챙겨오시라는 것입니다. 환자분이 아무리 설명을 잘 듣고 외우셔도 그 기록만큼 정확한 것은 없으므로 다시 돌아온 병의원의 의사들도 환자분을 다시 보는데 무척 도움이 많이 된답니다.

tag : 대학병원, 진료기록, 의무기록, 설명, 의뢰, 되의뢰

신종플루 백신 청탁..

늑대별 — Mon, 02 Nov 2009 13:36:42 GMT

오랫동안 연락이 없던 동창(사실은 최근 몇개월에 내 연락처를 알게 되어 동문회에 나오라고 문자를 보내던 초등학교 동창)이 문자를 보내왔습니다. 조만간 외국으로 출장을 가는데 신종플루 백신을 맞을 수 있느냐고. "불가능하다"라는 답문자를 보냈는데 급기야 이 친구 전화를 해 옵니다?

"안 되냐?"
"안 된다..."
"안된다는 것은 나도 뉴스를 봐서 아는데....정말 안 되냐?"
"안된다. 야, 의료진이 먼저 맞는다고 하는 건 알지?"
"알지.."
"그런데 우리 병원은 아직도 못 맞고 있거든? 11월 중순 이후에나 준단다. 그 다음은 임산부, 영유아들이고 학생들 맞아야 되고..그러니 너 같은 멀쩡한 사람은 못 맞는다. 백신 모자라는 것 알잖냐?"
"그래도 미국으로 남미로 오랫동안 출장을 가야해서 맞아야 될 것 같은데..."
"야, 그 거 맞으려면 고위험군들도 예약하고..예약명단 질병관리본부로 보내고 그 숫자만큼 백신 받아와서 백신 놔주고 그 명단 다시 질병관리본부로 보내서 확인해야 하거든? 아예 포기해라..."
"그러냐? 그렇게 심하냐? 안되겠군....-_-"

<뉴스> 를 보니 신종플루 백신을 먼저 맞으려고 청탁이나 협박을 하는 사람들이 종종 있나보군요. 비행기 사고가 났을 때, 불이 났을 때도 대피하는 순서가 있지 않나요? 아이들, 임산부, 노약자, 여성 그리고 나중에서야 건강한 남성이 탈출하는 것 맞지요? 위기상황에서 나부터 살고 보자고 힘센 남자들이 아이들이나 여성, 노약자를 밀치고 뛰어나가는 것은 참...그리고 내 가족 먼저라는 것도 나부터 살고보자라는 것과 별로 다르지 않을 듯 합니다. 위기 때일 수록 정신을 차리고 이성적으로 대처해야 합니다.

tag : 신종플루, 백신, 나먼저, 이러지맙시다

신종플루 주말 당직 진료를 본 후 소감.

늑대별 — Sun, 01 Nov 2009 08:10:59 GMT

어제는 밤 9시까지 신종플루가 의심되는 환자들만 따로 진료를 봤습니다. 응급실로 오는 환자들도 많고 다른 환자와 섞이는 것도 문제고 무엇보다도 인력이 달려서 임시로 주말에 전문의들이 당직을 서기로 한 첫 날이지요. 첫날인데다가 비가 오고 날씨가 을씨년스러워서 그랬는지 예상보다는 환자가 그닥 많지 않았습니다. 그렇지만 저녁 먹느라 30분 쉬고 난 후에는 끊임없이 환자가 내원하시더군요.

1. 주로 10대, 20대 환자들이 많았습니다. 중고등학생들에게 물어봤더니 한번에 보통 3-4명, 많게는 10명정도의 아이들이 독감증상으로 학교를 오지 않거나 조퇴를 한다고..

2. 열이 심하지 않고 이제 막 기침이나 콧물정도의 증상이 있는 환자도 있었지만 인플루엔자가 강력히 의심되는 고열 (39.2도까지)과 근육통이 있는 환자들도 꽤 많았습니다.

3. 14살된 한 중학교 여학생은 울먹울먹...왜 그러냐고 했더니 "죽을까 봐요..ㅠ.ㅠ" 너무 걱정말라고 다 잘 낫는다고 안심시켜 주면서 "중학생들이 광우병파동때도 괜한 겁을 많이 먹고 그러더구만.."이라고 했더니 안 그래도 자기는 아직도 쇠고기를 안 먹는다고..쯔쯔...어른들이 어린 청소년에게 잘 못 하는 게 많군요.

4. 며칠전 저희 내과에서 신종플루 의심되어 약을 받아 먹은 환자의 부모에게서 항의전화가 왔다고 해서 제가 받았습니다. 타미플루 먹으면 내성이 생길 수 있다는데 함부로 약을 줬다나요? 챠트를 보니 고열에다가 호흡기증상, 전형적인 인플루엔자 증상이더구만..검사는 나갔지만 아직은 며칠 더 지나야 결과는 나오고. 내성 운운 하는 얘기가 뭐냐고 했더니 주위사람들이, 그리고 신문에서 내성이 생기면 위험하다고 그랬다는군요. 그 "주위사람"들이 의료인이냐고 했더니 그렇지는 않고.."저기요, 내성이 생길 위험은 항상 있지만 그 내성 걱정되어 당장 문제가 있는 환자에게 약을 투여하지 않아야 된다고 생각하시는 것이지요? 그리고 내성이란 약을 남용하거나 복용원칙을 지키지 않고 먹었다 말았다 할 때 생기는 것이랍니다. 만약 자제 분이 제 아이라면 저는 당연히 약을 먹였을 겁니다."라는 말로 설득시켰네요...

5. 7시간동안 약 30여명을 봤고 그 중에 25명정도의 환자에게 타미플루를 처방했습니다. 검사는 6명에서 나갔구요. 치료여부에는 검사가 관계가 없다는 것을 설명하고 환자나 보호자가 확진검사를 원하는 경우 검사를 보냈습니다.

6. 환자와 보호자를 보다보니 환자의 증상도 심한 편이었고 광범위하게 번지고 있다는 것을 실감했습니다. 그리고 무엇보다도 실제보다 신종플루에 대한 위험성이 과장되어 있고 공포심도 높다는 것을 느끼겠더군요. 주로 진료실에서 설명한 것이 너무 걱정마셔라. 신종플루란 독감의 한 종류일 뿐이고 비교적 전염력이 높아 문제가 되는 것이다. 그리고 생각보다는 치명적이지 않다...그런 설명들이었습니다.

7. 이제 날씨가 더 차가워지는군요. 수능도 다가와오고 수험생이나 학부모님들의 걱정도 많을 것 같습니다. 그러나 다시 말하지만 신종플루는 그동안에도 많이 겪었던 독감의 한 종류입니다. 개인의 위생관리와 충분한 휴식, 그리고 기본적인 건강관리를 잘 한다면 큰 걱정 안하셔도 됩니다. 만약 감염이 되었다면 빨리 진료를 받으시고 적절한 치료를 받으시면 충분히 회복될 수 있는 질환이랍니다. 너무 걱정 마세요..

tag : 신종플루, 확산중, 주말당직, 광우병, 내성, 타미플루

토요일이 토요일이 아니야..ㅠ.ㅠ

늑대별 — Fri, 30 Oct 2009 22:52:01 GMT

주 5일 근무하는 기업도 많고, 병원들도 대학병원이나 대형병원들은 주 5일 근무를 하고 있지만 중소기업이나 저희병원 같은 곳은 주 5일 근무를 할 수가 없지요. 오히려 토요일에는 주중에 병원을 오지 못 했던 환자가 오느라 평일보다 훨씬 바쁜 게 현실이니...

게다가 오늘은 그 놈의 "신종플루" 때문에...신종플루가 의심되어 주말에 응급실로 내원하는 환자가 너무 많아 몇명 안되는 전공의로 감당이 안되는 관계로 전문의들이 당직을 서기로 했거든요. 오늘이 첫 날인데 솔선수범(?)하는 의미로 제가 나섰습니다. 오전근무 끝나고 오후 2시부터 밤 9시까지...

아침에 일어나는데 평소같으면 가벼운 마음으로 일어나는 토요일인데 오늘은 왠지 마음도 몸도 무겁네요..^^; 평일보다도 오히려 오래 근무해야하니 말이지요. 그나저나...갑작스럽게 외래 방을 열고 보는 일이라 시스템은 잘 갖춰져 있는지, 환자는 몇 명이나 올런지 궁금하네요...